我們來看一下近年發(fā)生的令人觸目驚心的部分殺醫(yī)案:
2010年6月11日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腫瘤中心一名副主任醫(yī)生被殺。次日,一名女護(hù)士被連捅數(shù)刀嚴(yán)重受傷。
2011年1月31日,上海新華醫(yī)院10名醫(yī)護(hù)人員被刺傷。
2011年7月24日,陜西安康市中心醫(yī)院,一名姓謝的醫(yī)生被砍27刀。
2011年9月15日,北京同仁堂醫(yī)院耳鼻喉科主任、海歸博士徐文被砍傷。
2011年11月3日,廣東潮州男科醫(yī)院負(fù)責(zé)人宋某被砍身亡。
2012年3月23日,哈醫(yī)大一院實(shí)習(xí)醫(yī)生遇刺身亡,另有三名醫(yī)生受傷。
2012年4月13日,北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師邢志敏在門診室遇刺。
2013年10月25日,浙江溫嶺第一人民醫(yī)院一名醫(yī)生被刺身亡,兩名醫(yī)生受傷……
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據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),僅2013年10月17日到25日的8天時(shí)間里全國(guó)共發(fā)生6起患者傷醫(yī)事件。
就在2012年3月23日哈醫(yī)大一院年僅28歲準(zhǔn)備就讀香港中文大學(xué)博士的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級(jí)碩士研究生王浩遇刺身亡,另有三名醫(yī)護(hù)人員受重傷之時(shí),本人寫了一篇題為《被刀捅的不是醫(yī)生而是醫(yī)德》的文章,被許多以前的同行所側(cè)目。
今天,我不說醫(yī)德說藥價(jià)。
首先說一件真實(shí)的故事:1997年9月我到縣藥品檢驗(yàn)所工作,家人在醫(yī)院看病要用“新出的好藥”——注射用氧氟沙星,100ML裝的每瓶要47.5元,相當(dāng)于我大半個(gè)月的工資。我“利用特權(quán)”到醫(yī)藥公司搞批發(fā)價(jià),每瓶17元,高興得不得了,全家人都覺得我這個(gè)藥檢所長(zhǎng)有面子;后來拿到朋友診所去打的時(shí)候,也忍不住炫耀一下,朋友卻告訴我他診所也有一模一樣的,進(jìn)價(jià)只要5元,我感覺就象被一盆冷水從頭澆到腳;同年10月中旬我到樟樹市參觀在這里舉行的一年一度的全國(guó)藥品交易會(huì),在市場(chǎng)上我又看到了那一模一樣的注射用氧氟沙星,明碼標(biāo)價(jià)每瓶1.4元。 易優(yōu)作文批改系統(tǒng),易優(yōu)作文批改、易優(yōu)作文點(diǎn)評(píng) <a href=http://www.zequeka.cn/jiaoshoulanmu/>易優(yōu)作文批改</A>
那么,它真實(shí)的出廠價(jià)又會(huì)是多少呢?我猜想不會(huì)超出1元的吧。一支出廠價(jià)僅1元的針劑,到病人那里就變成47.5元,其中的差價(jià)接近50倍。也就是說,藥品的利潤(rùn)有多大?5000%!數(shù)學(xué)不好的人還未必讀得出來。
在馬克思的時(shí)代,利潤(rùn)達(dá)到300%,就可以讓人甘冒上絞架的危險(xiǎn),現(xiàn)在這5000%,除了這差價(jià)本身就是一個(gè)奇跡外,又能出現(xiàn)什么樣的人間奇跡呢?
這里面就有一個(gè)非常可怕的利益鏈條:藥廠——批發(fā)公司——經(jīng)銷商(又名醫(yī)藥代表)——藥劑科長(zhǎng)(藥店老板)——分管副院長(zhǎng)——院長(zhǎng)——醫(yī)生——調(diào)配藥師(藥店售藥員)——財(cái)務(wù)……
這些年國(guó)家為了降低藥價(jià),可以說沒少出新招。但如同政府調(diào)控房?jī)r(jià),欲降反升?,F(xiàn)在,國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)是由省政府統(tǒng)一招標(biāo)的,似乎這樣的采購(gòu)可以消除醫(yī)藥勾結(jié)、盲目提價(jià)、轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)。其實(shí),這只是政府的一廂情愿。 在線批改作文,<a href=http://www.zequeka.cn/jiaoshoulanmu/>易優(yōu)名師作文批改</a>
一是有人說政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)就是集中受賄,廠家只要搞定了政府的招標(biāo)機(jī)構(gòu)就一勞永逸,其它沒能進(jìn)入采購(gòu)名單的同品種藥廠就只好停產(chǎn);經(jīng)銷商只要搞定了政府的招標(biāo)機(jī)構(gòu),藥品就不用擔(dān)心沒處銷,醫(yī)院要采購(gòu)就只能采我的。
二是統(tǒng)一的采購(gòu)機(jī)構(gòu)仍然要看醫(yī)院的眼色行事,一種藥,只要院長(zhǎng)不愿意采(改采其它品種),醫(yī)生不樂意用(強(qiáng)調(diào)效果欠佳),藥房不樂意發(fā)(有也說沒有),無論它多么物美價(jià)廉,都不可能進(jìn)入患者的視野。
三是藥廠和經(jīng)銷商綁架藥品價(jià)格,先是在政府招標(biāo)中故意踩低價(jià)格,一旦中標(biāo)后就等于占住了茅坑,再以原材料漲價(jià)為由或“其他手段”(嘿嘿,你知道的)坐地起價(jià)。
不難看出,出廠價(jià)和銷售價(jià)之間的巨大差額,只有一小部分肥了廠家,大部分都落到中間人的手里,采購(gòu)機(jī)構(gòu)、經(jīng)銷商、醫(yī)院、醫(yī)生、藥房、藥店、藥店銷售員……這些明里暗里的巨大回扣,才是差價(jià)的根源。
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在貨幣市場(chǎng)上,有劣幣驅(qū)逐良幣的規(guī)律。在醫(yī)藥市場(chǎng)上,這樣的所謂規(guī)律更加明顯,而且肆無忌憚。一種藥,無論療效如何的好,只要最終價(jià)格上不去,很快就會(huì)被淘汰。而價(jià)格高的前提,就必須是有大比例的回扣?;乜墼礁?,醫(yī)生就越是樂意用,醫(yī)生樂意用,采購(gòu)量就大,當(dāng)然,用得也就越多,消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)就越是沉重。
同時(shí),中國(guó)的醫(yī)院有一種非常奇怪的現(xiàn)象,無論醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有多么高明,多么用心負(fù)責(zé),他的醫(yī)術(shù)和操作本身,都是不值錢的。醫(yī)院的利潤(rùn)和醫(yī)生的收入,絕大部分取決于藥品,等于所有的醫(yī)院和醫(yī)生,都是在賣藥掙錢。這種現(xiàn)象發(fā)展到極致,就是今天這種狀況,醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表、定價(jià)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來,利用醫(yī)藥領(lǐng)域的信息不對(duì)稱,把藥品炒到了天價(jià)。里面的黑幕,如同黑幫分地盤。
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這種畸形的醫(yī)藥狀況,已經(jīng)極大地毒化了醫(yī)療體系,惡化了醫(yī)患關(guān)系,損壞了醫(yī)生形象。如果再這樣下去,不僅醫(yī)療體系將接近崩潰,醫(yī)患關(guān)系也會(huì)崩潰,受害的,將不僅僅是患者。在患者心目中,醫(yī)生不再是白衣天使而是白衣魔鬼,醫(yī)院,不再是救死扶傷的地方而是屠宰場(chǎng)。
醫(yī)生,自然就成為醫(yī)療體系的犧牲品和患者怨氣宣泄的通道。
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