科學(xué)與人文：醫(yī)學(xué)的雙重屬性閱讀答案
呂小康
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本上是圍繞“科學(xué)地”認(rèn)識(shí)和治療疾病而建立的。這種醫(yī)學(xué)觀的主要特征就在于把人看成相對(duì)獨(dú)立的生物體，從生理學(xué)的角度尋找病理機(jī)制并據(jù)此建立治療方案，并建立起一整套專業(yè)化的現(xiàn)代醫(yī)療體系。這種醫(yī)學(xué)觀即“生物醫(yī)學(xué)”觀。
在對(duì)疾病的認(rèn)知模式上，生物醫(yī)學(xué)傾向于以“病”為中心而不是以“人”為中心。從19世紀(jì)的器官和組織，到20世紀(jì)的細(xì)胞和分子，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)自身生理機(jī)制的探索日漸細(xì)微。在這種把宏觀的人向微觀的細(xì)胞和分子分解和還原的過程中，傳統(tǒng)意義上的“人”的特征逐漸隱退，身體成為細(xì)菌、病原體、免疫細(xì)胞等生理名詞的指稱對(duì)象的“斗爭(zhēng)場(chǎng)所”。如此，患者眼中的“病”與醫(yī)生眼中的“病”逐漸產(chǎn)生了本質(zhì)的區(qū)別：患者陳述的只是表面現(xiàn)象，而醫(yī)生透過現(xiàn)代化的儀器探測(cè)后得出的結(jié)果以及對(duì)這種結(jié)果的生理學(xué)解釋，才是最終的“真相”。
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現(xiàn)代醫(yī)院制度對(duì)疾病解釋權(quán)的壟斷，也就意味著患者將全部的信任寄托于醫(yī)院與醫(yī)生；患者對(duì)疾病解釋權(quán)的喪失，也伴隨著對(duì)自身責(zé)任最大程度的豁免。如此一來，在責(zé)任承擔(dān)關(guān)系上又出現(xiàn)了一種新的醫(yī)患不對(duì)稱性。隨著社會(huì)生活水平的提升，大眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的期待不斷提高，因一些具體利益或細(xì)節(jié)問題而產(chǎn)生的糾紛很容易演變?yōu)楦鞣N形式的醫(yī)患矛盾甚至是惡性沖突。
現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患沖突，凸顯了醫(yī)療活動(dòng)的雙重維度：它不僅僅是生物醫(yī)學(xué)模式下的一種生理技術(shù)，也是一個(gè)涉及社會(huì)倫理道德、深受社會(huì)氛圍影響的社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)具有科學(xué)與人文的雙重屬性。
現(xiàn)實(shí)中的患者對(duì)疾病的理解、對(duì)癥狀的陳述、對(duì)治療的需求，除了醫(yī)生眼中的“生理疾病”因素外，往往夾雜著個(gè)人和家庭的心理訴求和利益考量。醫(yī)生可能認(rèn)為自己要解決的只是患者的“病”，而患者除了程序性的治療外，還會(huì)衍生出其他要求，如醫(yī)生的言語關(guān)懷、護(hù)士的導(dǎo)引態(tài)度、接診時(shí)間的長短、收費(fèi)的高低等。而這些“外圍問題”往往是患者投訴的核心問題，也容易使醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)院其他工作者成為患者遷怒的對(duì)象?；颊叩钠毡椴粷M，醫(yī)學(xué)工作者的滿腹委屈，成為醫(yī)患關(guān)系惡化的一大誘因。 在線作文批改系統(tǒng)，<a href=http://www.zequeka.cn/jiaoshoulanmu/>易優(yōu)名師作文批改</A>
要想解決醫(yī)患關(guān)系緊張的難題，除了加強(qiáng)制度建設(shè)外，還需要醫(yī)學(xué)文化自身的重新建設(shè)和對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的深入反思，以及大力提倡人文醫(yī)學(xué)的實(shí)踐氛圍。醫(yī)學(xué)并不能被完全定義為一門科學(xué)，至少醫(yī)療活動(dòng)不應(yīng)當(dāng)被完全界定為一種科學(xué)化的工作；醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力，不能簡(jiǎn)單地定義為診斷能力、手術(shù)能力等狹義醫(yī)學(xué)指標(biāo)，還應(yīng)當(dāng)包括語言溝通能力、情緒管理能力等柔性內(nèi)容。醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度、醫(yī)院自身的管理、醫(yī)療機(jī)會(huì)是否平等，等等，都是醫(yī)學(xué)從業(yè)者和管理者需要認(rèn)真思考的問題，都是醫(yī)療活動(dòng)的中心事項(xiàng)。從醫(yī)學(xué)教育，到醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試，到具體醫(yī)療活動(dòng)的執(zhí)行與管理，都必須考慮醫(yī)學(xué)的雙重屬性。只有這樣，才能還原醫(yī)學(xué)在社會(huì)中的本來面目：給予人類更健康的生存狀態(tài)，不論以科學(xué)、還是人文的名義。(選自《光明日?qǐng)?bào)》，有刪改)
中小學(xué)生學(xué)語文閱讀寫作的好幫手，優(yōu)秀作文網(wǎng)推薦，<A http://www.zequeka.cn>易優(yōu)作文網(wǎng)</a>。
6．下列各項(xiàng)中，不屬于造成醫(yī)患沖突的原因的一項(xiàng)是( )
A．按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，患者眼中的“病”僅是表面現(xiàn)象，并不是“病”的“真相”，醫(yī)患雙方在對(duì)“病”的認(rèn)知上不對(duì)稱。
B．現(xiàn)代醫(yī)院制度壟斷了疾病的解釋權(quán)，使患者將全部的信任寄托于醫(yī)院和醫(yī)生，最大程度地免除了患者自身的責(zé)任。
C．隨著社會(huì)生活水平的提升，大眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的期待不斷提高。患者除了程序性的治療外，還會(huì)衍生出其他要求。
D．醫(yī)療活動(dòng)具有雙重維度：它不僅僅是一種生理技術(shù)，也是一個(gè)社會(huì)活動(dòng)。它同時(shí)具有科學(xué)與人文的雙重屬性。
答案 D
解析 本項(xiàng)是對(duì)醫(yī)療活動(dòng)性質(zhì)的客觀陳述，并不是造成醫(yī)患沖突的原因。
7．根據(jù)原文內(nèi)容，下列理解和分析正確的一項(xiàng)是( )
A．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)造成了兩種不對(duì)稱：一是醫(yī)生和患者在對(duì)“病”的認(rèn)知上不對(duì)稱，一是醫(yī)院醫(yī)生和患者在責(zé)任承擔(dān)關(guān)系上不對(duì)稱。
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B．在作者看來，相對(duì)于對(duì)患者的生理疾病的治療，醫(yī)生的言語關(guān)懷、護(hù)士的導(dǎo)引態(tài)度、接診時(shí)間的長短、收費(fèi)的高低等都屬于外圍問題。
C．在對(duì)疾病的認(rèn)知模式上，生物醫(yī)學(xué)以“病”為中心而不是以“人”為中心，人的身體被看成細(xì)菌、病原體、免疫細(xì)胞等的“斗爭(zhēng)場(chǎng)所”。
D．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有考慮醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和人文性，結(jié)果模糊了醫(yī)學(xué)在社會(huì)中的本來面目——給予人類更健康的生存狀態(tài)。
答案 A
解析 B項(xiàng)錯(cuò)在“都屬于外圍問題”?！皩儆谕鈬鷨栴}”是生物醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，而不是作者的觀點(diǎn)。C項(xiàng)原文說的是“生物醫(yī)學(xué)傾向于以‘病’為中心而不是以‘人’為中心”。D項(xiàng)“模糊了醫(yī)學(xué)在社會(huì)中的本來面目”的原因并不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“沒有考慮醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和人文性”，而是只注重醫(yī)學(xué)的科學(xué)性而忽視了人文性。
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8．從文中看，應(yīng)如何解決醫(yī)患關(guān)系緊張的難題？
答案 ①加強(qiáng)制度建設(shè)。②重新建設(shè)醫(yī)學(xué)文化，深入反思醫(yī)學(xué)本質(zhì)，不能將醫(yī)學(xué)完全定義為一門科學(xué)，在注重醫(yī)療活動(dòng)科學(xué)化的同時(shí)，還要注重其人文性。③大力提倡人文醫(yī)學(xué)的實(shí)踐氛圍。
解析 文章前五段論述了醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，第六段論述了解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問題的方法。在第六段中，首句是本段的中心句，點(diǎn)出了解決醫(yī)患關(guān)系緊張的難題的方法，下面是具體說明。只要明確了這些內(nèi)容即可輕松得出答案。 ——作文培訓(xùn)，作文投稿，閱讀寫作能力提升，就來易優(yōu)作文。
