唐代地方上設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各州縣設(shè)立醫(yī)藥博士、助教、學(xué)生，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)民的疾病治療?！杜f唐書》卷44《職官志三》：各州府設(shè) 醫(yī)藥博士以百藥救民疾病。 唐代地方州縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置是在唐太宗貞觀三年（629）?！短茣肪?2《醫(yī)術(shù)》載： 貞觀三年九月十日，設(shè)諸州治醫(yī)學(xué)。至開元十一年七月五日，詔曰： 遠(yuǎn)路僻州，醫(yī)術(shù)全無，下人疾苦，將何恃賴？宜令天下諸州，各置職事醫(yī)學(xué)博士一員，階品同于錄事。每州《本草》及《百一集驗(yàn)方》，與經(jīng)史同貯。 至二十七年二月七日，敕： 十萬戶以上州置醫(yī)生二十人，十萬戶以下置十二人，各于當(dāng)界巡療。 《新唐書 百官志》卷49下，醫(yī)學(xué)博士注曰： 永泰元年（765），復(fù)置醫(yī)學(xué)博士。三都、都督府、上州、中州各有助教一人。三都學(xué)生二十人，都督府、上州二十人，中州、下州十人。 諸州醫(yī)生員數(shù)，據(jù)《六典》卷30可推算為4465人，但《唐會要》卷82《醫(yī)術(shù)》記開元二十七年（739）二月敕作 十萬戶以上州，置醫(yī)生二十人，十萬戶以下置十二人 ，與《唐六典》及《新唐書》卷49《百官志》永泰元年 三都學(xué)生二十人，都督府、上州二十人，中州、下州十人 所記數(shù)額不同，可能生員名額因時間不同而有變化。各州將醫(yī)學(xué)博士上升為品官，據(jù)《唐六典》卷30，比較州府錄事與醫(yī)學(xué)博士階品，可以發(fā)現(xiàn)上州醫(yī)學(xué)博士品階（正九品下）高于錄事（從九品上），中州、下州（從九品下）與錄事同?！读洹匪浛赡転殚_元二十五年（737）秩品，這時上州醫(yī)學(xué)博士又比始有秩品的開元十一年（723）上升了一級。醫(yī)學(xué)博士品秩的不斷提高，表明了唐對地方醫(yī)學(xué)教育的重視。敦煌文書也記載了唐代敦煌郡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。伯2657《唐天寶年間沙州敦煌縣差科簿》有云： 令狐思珍，載五十一，翊衛(wèi)，醫(yī)學(xué)博士。 伯2005《沙州都督府圖經(jīng)》記載敦煌置有州學(xué)、醫(yī)學(xué)和縣學(xué)， 醫(yī)學(xué)，右在州學(xué)院內(nèi)，于北墻別構(gòu)房宇安置 。這兩件文書都可證明唐代沙州置醫(yī)學(xué)，設(shè)博士。從敦煌地方醫(yī)學(xué)的設(shè)置可以窺見唐代其他地方包括中州地區(qū)在內(nèi)鄉(xiāng)村社會醫(yī)療事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。
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唐代地方醫(yī)療與醫(yī)教不分，州府置醫(yī)學(xué)博士、助教、學(xué)生，學(xué)生在跟隨博士、助教學(xué)習(xí)的同時，還要廣泛實(shí)習(xí)， 各于當(dāng)界巡療 。助教當(dāng)與博士同，他們負(fù)責(zé)州府的醫(yī)療。唐代地方醫(yī)學(xué)有?？平滩?，有醫(yī)經(jīng)、醫(yī)論、方藥、針灸、脈訣等。
采藥貯藏也是州醫(yī)學(xué)之職。諸州府由功曹、司功參軍負(fù)責(zé)采藥、制藥之事， 凡諸州每年任土所出藥物可用者，隨時收采，以給人之疾患（皆預(yù)合傷寒、時氣、虐、痢等藥，部內(nèi)有疾患者，隨須給之）。 功曹采藥有兩種用途：其一為上貢，其二為本州自用。除采藥外，還要合制大量的治療傷寒、時氣等傳染病藥，因須而給百姓。除采造外，州府藥物由市買獲得。《吐魯番出土文書》第10冊 唐蔣玄其等領(lǐng)錢練抄 記錄了唐官府用大練235匹2丈4尺從行人蔣玄其處買藥，這部分雜藥可能就是西州儲備的治療傳染病的藥。
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2.中央對地方的醫(yī)療援助
唐中央政府時常在緊急時期派醫(yī)療人員到各地義診。貞觀十年（636）， 關(guān)內(nèi)、河?xùn)|疾病，命醫(yī)賚藥療之。 《舊唐書》卷191《方伎 許胤宗傳》： 時（武德初）關(guān)中多骨蒸病，得之必死，遞相連染，諸醫(yī)無能療者，胤宗每療，無不愈。
唐朝皇帝也常常把藥方以詔令的形式頒行民間，如開元年間，唐玄宗下詔： 朕頃所撰《廣濟(jì)方》，救人疾患。頒行已久，計傳習(xí)已多。猶慮單貧之家，未能繕寫，閭閻之內(nèi)，或有不知。倘醫(yī)療失時，因致橫夭，性命之際，寧忘惻隱。宜令郡縣長官，就《廣濟(jì)方》中逐要者，于大版上件錄，當(dāng)村坊要路榜示。仍委采訪使勾當(dāng)，無令脫錯。 唐德宗貞元 十二年二月十三日，上親制《貞元廣利方》五卷，頒于州府 ?；实郯厌t(yī)藥知識的傳播當(dāng)作頭等大事，親令郡縣長官與采訪使督辦此事?；实壑窦部?，看重民生，于此可見一斑。
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3.慈善性醫(yī)療機(jī)構(gòu)
唐代地方上還設(shè)有福利醫(yī)院癘人坊及悲田養(yǎng)病坊。癘人坊為專門隔離麻風(fēng)病人的醫(yī)院，由寺院設(shè)置，《續(xù)高僧傳》卷25記載，唐智嚴(yán)在貞觀十七年（643年）后， 往石頭城癘人坊住，為其說法，吮濃洗濯，無所不為 。足見病人在癘人坊可得到護(hù)理及治療。
悲田養(yǎng)病坊的設(shè)立也與佛教有關(guān)，悲田坊原為寺院所設(shè)，武周長安（701年）以來，置使專知此事。開元二十二年， 斷京城乞兒，官以本錢收利給之 。病坊成為官辦醫(yī)院。盡管國家為病坊置本經(jīng)營，但病坊仍由僧尼負(fù)責(zé)。唐穆宗會昌五年（845年）毀佛以后，令僧尼還俗，病坊無人主領(lǐng)，李德裕建議 兩京量給寺田拯濟(jì)，諸州府七頃至十頃。各于本置耆壽一人勾當(dāng)，以充粥料。 給病坊一定數(shù)量的田土，以充粥食，并為其置本收利，選耆壽一人負(fù)責(zé)。
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悲田養(yǎng)病坊原屬佛教僧尼主持之慈善機(jī)構(gòu)，附設(shè)有醫(yī)院、收養(yǎng)所及賑濟(jì)等部門，其組織十分龐大，分設(shè)各州縣。其成立之目的，本 恤貧寬疾 為大眾服務(wù)。武宗時一度廢佛法，令僧尼還俗，其時悲田養(yǎng)病坊選以 耆壽 為掌管，更名曰養(yǎng)病坊。及文宗登位，回復(fù)釋教，自是以后，仍以道行僧尼主管。其經(jīng)費(fèi)之來源，則以政府資助為主，包括官以本錢收利給之，和撥給寺田，兩京之悲田養(yǎng)病坊則給田十頃，諸州則七頃。其次則為私人捐助，以及州縣所給恤絹米等。咸通八年（867），懿宗疾愈，并賜給頗多?！短拼笤t令集》卷10：
其病坊據(jù)元數(shù)，各有本利錢，委所在刺史、錄事參軍、縣令糾勘，兼差有道行僧人專勾當(dāng)，三年一替。如遇風(fēng)血之時，病者不能求丐，即取本坊利錢市米為粥，均給饑乏，如疾病可救，即與市藥理療，其所用絹米等，且以戶部屬省錢物充，迅具申奏，候知定數(shù)，即以藩鎮(zhèn)進(jìn)賀疾愈物，支還所司。此敕到，仰所在州縣錄敕，榜于州縣門，并坊市村閭要路。其州縣所給恤絹米，恐下吏之所隱欺，仍委刺史、縣令設(shè)法頒布，不得令不利本身所在。給恤之后，分析聞奏，俾令速濟(jì)疾病，稱朕意焉。 蘇州易優(yōu)吳老師初中語文高效提分（Tel:181-1815-9898）
可知，唐時之悲田養(yǎng)病坊，是一個十分龐大的慈善機(jī)構(gòu)，分設(shè)全國各州縣，兼負(fù)施醫(yī)恤貧之責(zé)，與今之慈善機(jī)構(gòu)相較，仍毫不遜色。
唐代敦煌郡病坊的情況在敦煌文書中有所記載。伯2626《天寶年間敦煌郡會計牒》比較集中地透露了唐代敦煌郡病坊的一些情況。引錄如下：
病坊
合同前月日見在本利錢總壹佰三
拾貫柒拾貳文
壹佰貫文本
三拾貫柒十貳文利
合同前月日見在雜藥總玖佰伍拾
斤貳拾枚
合同前月日見在什物總玖拾肆事
鐺三口 一受貳斗 一受一斗
一受伍勝（升）釜壹口 受伍斗
凡（瓦）盆貳 凡（瓦）罐三 鎖肆具
刀壹口 镢壹具 鍬壹張 泥漫一
四尺床子二 八尺床貳張 食柜壹
藥柜壹 藥杵壹 藥臼壹 嗽單壹
步碾壹合 食單壹 鏊子壹面桉 找中小學(xué)生語文題庫，就搜微信“易優(yōu)閱讀寶”
板壹 手羅壹 拭巾貳 白氈五領(lǐng)
席五領(lǐng) 緋絁被三張 盤壹面
甑壹口 甕大小伍口 碗拾枚 匙
著各拾口 木盆壹 食合拾具
合同前月日見在米總壹石陸斗捌合
據(jù)文書知：病坊有本利錢130.072貫，其中百貫本，30.072貫利，有雜藥950斤20枚，什物94件，包括鍋、盆、灌（罐）、鎖、餐具、斤、氈、席等，米1碩6斗8合，可供病人及無家可歸者休養(yǎng)將息。
伯2626號病坊文書中所列四尺床子、八尺床子當(dāng)為不同年齡者所設(shè)，四尺床子應(yīng)為嬰幼兒所使用，八尺床子當(dāng)為中、青年人或老人所使用。可知唐代州縣病坊收容貧病的對象有不同年齡的人。
唐代敦煌郡病坊的經(jīng)濟(jì)來源大略有二。一是病坊作為敦煌郡官署衙門，當(dāng)由官府供給縻食和雜物，如《新唐書》卷49上《百官四 上》記有： 左右金吾衛(wèi)： 掌宮中京城巡警。烽堠、道路、水草之宜 大功役，則與御使循行。凡蔽幕、故氈，以給病坊。 二是病坊用官錢放貸生利，這是唐代敦煌郡病坊的一個重要經(jīng)濟(jì)來源。伯2626號文書所載病坊總資產(chǎn)為130貫72文錢，其中本錢為130貫，利錢為72文，也正說明了病坊確實(shí)藉放錢生息以自存。
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唐代敦煌郡病坊同醫(yī)學(xué)一樣，均為官署職事部門，病坊要療救病患，就需要配備醫(yī)務(wù)人員，而敦煌恰好有培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的專門學(xué)校，由此可推斷唐代敦煌郡病坊當(dāng)有來自敦煌醫(yī)學(xué)校的醫(yī)生若干人。敦煌文書中的醫(yī)方殘卷，目前所知約有30多種，其內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等科疾病的治療。其中一些醫(yī)方當(dāng)與病坊有關(guān)。
唐代中州地區(qū)佛寺林立，當(dāng)設(shè)有眾多病坊?！短綇V記》卷95《洪昉禪師》引《紀(jì)聞》載： 陜州洪昉 以講經(jīng)為事，門人常數(shù)百。 昉于陜城中，選空曠地造龍光寺，又建病坊，常養(yǎng)病者數(shù)百人。寺極崇麗，遠(yuǎn)近道俗，歸者如云。 （天帝）固請大師講經(jīng)聽受，昉曰：此事誠不為勞，然病坊之中，病者數(shù)百，待昉為命，常行乞以給之。今若流連講經(jīng)，人間動涉年月，恐病人餒死。
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印證中州地區(qū)佛教病坊是存在的。而且病坊中收容的人數(shù)達(dá)數(shù)百人，其經(jīng)濟(jì)來源依靠寺院，由禪師主持日常事務(wù)。
僧人常精通醫(yī)道，曇閏法師就是一位醫(yī)師，《大唐西域求法高僧傳》卷上： 曇閏法師，洛陽人也。善咒術(shù)，學(xué)玄理。探律典，玩醫(yī)明。善容儀，極詳審。杖錫江表，振物為懷。 有一則石刻資料記載了佛教僧醫(yī)的事跡，是《唐故大德思谷禪師墓志銘》：
師諱□□，字思谷，□竺（俗）姓宋氏，洛陽人也。年□□歲，離（塵）出家，□□妙□大師□發(fā)于西華禪院。師□髫年聰慧，□鋒敏□，□求第臘，十有五歲，□□師祖寧一公，復(fù)住錫于千祥蘭若。寧一公好誦儒書，石律書法兼嚴(yán)整，尤善醫(yī)活人。圓寂之后，師述其懿行，載在邑乘，以彰其德。師之孝義也。師甫入寺，佛殿□露，禪房傾圮。師立志修葺，貧無資用，隨緣自度，歷盡艱辛，陸續(xù)募化，重加修營。建鐘鼓殿三楹，□房十余楹。前后佛殿，金碧一新，皆師之力也。嘗訓(xùn)徒曰：既入空門，須求上來。如《金剛經(jīng)》云：一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應(yīng)作如是觀。若能從此會悟，何患不脫塵累。師終日持經(jīng)，以養(yǎng)性根，兼攻吟詠，善書畫，精通醫(yī)道，故聲□遐邇，當(dāng)時士大夫莫不仰慕。即如林主忠公□□師楹聯(lián)云： 采藥活人心是佛，對花臨帖筆是如神。 ，夢韶李太尊贈師曰： 婆心國手 之稱。淳甫馬明府贈師堂額以 旃檀橘茂 。畬香居士贈師以 藥師 ，闔邑紳民贈師屏障。師之碩德備栽焉。非德洽人，安能推重如是耶！所謂不求名而名自歸者，師有之矣。師于高宗辛丑年七月二十四日戌時誕生，以現(xiàn)宗二年三月廿二日寅時入滅，世壽七十二歲。今欲窀窆就于福先寺之東，卜地一區(qū)，以建塔焉。復(fù)為銘曰：
維師靈秀，智慧淵元?！督饎偘闳簟?，默契夙緣。慈新妙術(shù)，普濟(jì)人天。緬水睹影，淑彼前賢。儉勤自奉，六十余年。禪林修整，金碧煥然。三心既了，四相莫牽?；坂嚤檎?，性月常圓。爰同斯石，千古永傳。
□廉□人發(fā)愚弟言文頓首拜書
嵩山太寧沙門了□篆蓋
大唐三年歲在癸丑正月三十□日
剔海宴、海閏、海珠、徒孫□泉、□明、湛□
徒曾孫寂□、寂照、寂□刊石
4.民醫(yī)
除官醫(yī)之外，地方上還有眾多的私醫(yī)。唐代鄉(xiāng)村貧民皆可學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，并在鄉(xiāng)里行醫(yī)?！杜f唐書 孝友傳》載： 豫州人許坦，年十余歲，父入山采藥，為猛獸所嗜，即號叫以杖擊之，獸遂奔走，父以得全。 《舊唐書 方伎傳》： 甄權(quán)，許州扶溝人也。嘗以母病，與弟立言專醫(yī)方，得其旨趣。 貞觀十一年，權(quán)年一百三歲，太宗幸其家視其飲食，訪其藥性，因授朝散大夫，賜幾杖衣服。 撰《脈經(jīng)》、《針方》、《明堂人形圖》各一卷。 其弟立言也成為唐代的名醫(yī)。
唐中央、地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員也常從民間醫(yī)技精湛的人員中招收，唐德宗貞元十二年（796） 三月十五日，敕： 貞觀初，諸州各置醫(yī)學(xué)博士，開元中兼置助教，簡試醫(yī)術(shù)之士，申明巡療之法。比來有司補(bǔ)擬，雖存職員，藝非專精，少堪施用，緬思牧守，實(shí)為分憂，委之采擇，當(dāng)悉朕意。自今以后，諸州應(yīng)缺醫(yī)博士，宜令長史各自訪求選試，取藝業(yè)優(yōu)長堪效用者，具以名聞，已出身入式，吏部更不須選集 。唐代有不少名醫(yī)皆來自民間。上文所說甄權(quán)、甄立言兄弟就是由民醫(yī)走入仕途的。鄧思齊也是唐代民間高醫(yī)，《唐會要》卷82載： 貞元二年（786）九月，山人鄧思齊獻(xiàn)威靈仙草，出商州，能愈眾疾。上于禁中試用有效，令編附《本草》，授思齊太醫(yī)丞。 《舊唐書》卷191《方伎 張文仲傳》記： 張文仲，洛州洛陽人也。少與鄉(xiāng)人李虔縱、京兆人韋慈藏并以醫(yī)術(shù)知名。文仲，則天初為侍御醫(yī)。 唐代著名的醫(yī)學(xué)家孫思邈原為道士，也是一位著名的民間醫(yī)生，《舊唐書 方伎傳》及《唐會要 醫(yī)術(shù)》對孫思邈的精湛醫(yī)術(shù)都有大篇幅的記述，顯慶四年（659），朝廷授孫思邈承務(wù)郎，直尚藥局。
民間醫(yī)生也可以通過醫(yī)學(xué)考試人仕，《唐會要》卷82《醫(yī)術(shù)》載，乾元元年（758）二月五日制： 自今以后，有醫(yī)術(shù)入仕者，同明經(jīng)例處分。 至三年（760）正月十日，右金吾長史王淑奏： 醫(yī)術(shù)請同明法選人，自今以后，各試醫(yī)經(jīng)方術(shù)策十道：《本草》二道、《脈經(jīng)》二道、《素問》十道、張仲景《傷寒論》一道、諸雜經(jīng)方義二道。通七以上留，以下放。又尚食藥藏局請同典膳局，太醫(yī)署請同大樂署。 醫(yī)學(xué)成為明經(jīng)、進(jìn)士、明法、明算之外的另一條貢舉入仕途徑，促進(jìn)了唐代醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育在民間的普及、發(fā)展。
雖然唐政府致力于地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，但由于歷史條件的限制，唐代鄉(xiāng)村民眾的疾病醫(yī)治也是相當(dāng)困難的，人們常常求助于神靈，用修?；蚱矶\的方式來禳除。不過，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)對民眾的社會救助也起到積極的作用，這一點(diǎn)是值得肯定的
